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Liebe*r Interessent*in,

bitte füllen Sie das Anmeldeformular aus und laden einen Lebenslauf hoch. Nach dem Absenden des Formulars erhalten Sie eine Bestätigungs-E-Mail. Bei Rückfragen erreichen Sie uns unter folgender Adresse:

movement.med@uni-bielefeld.de

Wir freuen uns auf Ihre Anmeldung!

Kontaktdaten

Titel

Geburtsdatum

Handynummer (wählen Sie eine Mobilnummer, unter der wir Sie kontaktieren dürfen)*

Bei welchem Arbeitgeber sind Sie beschäftigt?*

In welcher universitären Fachklinik (des UK OWL) und/ oder Arbeitsgruppe (Medizinische Fakultät OWL oder weitere Fakultäten der Universität Bielefeld) arbeiten Sie?*

Beschäftigt als*

Sonstiges

E-Mail-Adresse (wählen Sie eine E-Mail-Adresse, unter welcher wir Sie verlässlich erreichen können)*

Bitte E-Mail-Adresse bestätigen*

Lebenslauf*

Erklärung

Die Teilnahme am Mentoring-Angebot beinhaltet neben Chancen und Nutzen auch einige Verpflichtungen für Sie:

Aktive Gestaltung der Mentoring-Beziehung
Teilnahme an der Evaluation und Dokumentation des Angebots
zeitnahes Informieren über Änderungen der persönlichen Situation, die relevant für das Angebot/die Mentoring-Beziehung sind (z. B. Annahme einer Stelle, Änderung der Kontaktdaten, Schwierigkeiten in der Mentoring-Beziehung)

Zustimmung erforderlich*

Ich bin einverstanden und zeitlich in der Lage, diese Verpflichtungen wahrzunehmen.

Ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben.

Einwilligungserklärung

Hiermit stimme ich der in der Datenschutzerklärung beschriebenen Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten zu. Die Einwilligung ist freiwillig und jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufbar. Die Datenverarbeitung vor Ihrem Widerruf verbleibt rechtmäßig (wenden Sie sich bitte dafür an die fachliche Ansprechperson - siehe Datenschutzerklärung). Im Falle eines Widerrufs werden die personenbezogenen Daten umgehend gelöscht. Durch den Widerruf entstehen Ihnen keine Nachteile. Gesetzliche Erlaubnistatbestände bleiben von einem Widerruf der Einwilligung unberührt.*